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Tiroides: las señales de un cáncer que padecen más las mujeres

Fernando Guzmán Aguilar https://www.gaceta.unam.mx/
El cáncer número uno de tipo endocrinológico ocurre en una glándula que en forma de mariposa tenemos en el cuello: la tiroides, que regula la frecuencia cardiaca, el metabolismo gastrointestinal, la presión arterial, las funciones gonadal y muscular e incluso varias funciones del sistema nervioso central.
En el mundo, el cáncer de tiroides representa del 1 al 3 por ciento de todas las neoplasias malignas y el 90 por ciento de todos los tumores de tipo endocrinológico.
En México, apunta el doctor Sergio Alberto Mendoza Álvarez, es el sexto tipo de cáncer. Su prevalencia por edad es entre los 40 y 65 años, pero por género afecta de forma dispareja: de cada 5 mujeres que padecen cáncer de tiroides hay un caso en hombres.
Entre el 45 y el 65 por ciento de los pacientes presentan un nódulo tiroideo visible en el cuello y de ese porcentaje del 4 a 6 por ciento es diagnosticado como maligno.
Mendoza Álvarez, médico internista y profesor en el Posgrado de Medicina Interna de la Facultad de Medicina de la UNAM, ofrece más datos sobre este cáncer con buen pronóstico.
El 80% por ciento tiene una sobre vida de hasta 10 años. Hay recurrencia entre el 5 y 20 por ciento. Entre el 10 y el 20 por ciento llega a tener metástasis y sólo entre el 5 y 9 por ciento fallece.
Hay varios tipos de cáncer de tiroides. El 90 por ciento de los casos es papilar y tiene buen pronóstico. Hay también cáncer folicuar de tiroides. Menos frecuentes pero mucho más graves son el medular de tiroides y cáncer anaplásico.
Focos amarillos o rojos
Un síntoma inicial del cáncer de tiroides es un aumento de volumen en el cuello por un nódulo tiroideo, que es confirmado con un ultrasonido. Otro síntoma es la disfonía: ronquera que no se quita y aumenta de volumen.
La disfonía puede estar acompañada de disfagia (molestia al deglutir alimentos) e incluso de disnea (falta de aire) cuando el nódulo ya es grande.
La exposición a radiaciones, antecedentes familiares similares, crecimiento rápido del nódulo, si su consistencia es firme o si se encuentra en ganglios, son “focos amarillos o rojos”.
Un ultrasonido, indicado e interpretado por un médico internista o un endrocrinólogo, ayudará a descartar o confirmar si se trata de un nódulo sugestivo de malignidad.
Con base en la escala de TI-RADS se interpretan los componentes ultrasonográficos del ultrasonido. Sí según la escala Ti-RADS el nódulo es 4 o 5 y su tamaño de un centímetro o centímetro y medio, es indicación de biopsia por aspiración con aguja fina.
Si en el estudio histopatológico se identifican células neoplásicas se confirma cáncer y entonces se procede al tratamiento quirúrgico (se llama tiroidectomía), se extirpa la glándula tiroidea y con ella el foco de neoplasia ubicado en alguno de los dos lóbulos de la tiroides o en la parte central llamada istmo.
Levotiroxina de por vida
Quien ha padecido cáncer de tiroides debe tener un seguimiento médico de por vida, porque según el paciente hay un riesgo de recurrencia de la patología, que puede ser bajo, intermedio o alto.
También, de por vida y diario, en ayunas, con base en el peso y riesgo de recurrencia, el paciente debe tomar determinada dosis de Levotiroxina, medicamento que restituye varias de las acciones vitales de la tiroides que ha sido extirpada.
El tratamiento con Levotiroxina no debe suspenderse, aunque el paciente se sienta bien, porque el cáncer puede volver si el organismo no tiene una adecuada sustitución. Además, se puede sentir fatigado, padecer estreñimiento y presentar “datos de hipotiroidismo”.
Finalmente, Mendoza Álvarez recomienda que si uno siente una bolita o aumentó de volumen en el cuello, acuda al médico internista o endocrinólogo para un diagnóstico oportuno de un cáncer con buen pronóstico pero letal si no se trata a tiempo.
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Las tendencias del sueño que los expertos creen que deberías probar (y las que no)

Nota de Caroline Hopkins Legaspi
En la era de los consejos virales, el Dr. Sujay Kansagra de Duke Health alerta sobre la peligrosa desinformación que circula en redes sociales respecto al sueño. Junto a otros cuatro especialistas, desglosa qué técnicas realmente funcionan y cuáles son meros placebos o incluso riesgosas.
El Peligro de la Cinta Bucal: Más Que un Simple Engaño
La moda de sellar los labios con cinta hipoalergénica ha ganado popularidad como supuesta solución contra los ronquidos. Sin embargo, el Dr. Akinbolaji Akingbola de la Universidad de Minnesota explica que aunque respirar por la nariz es ideal, forzarlo artificialmente no mejora la arquitectura del sueño. Peor aún, podría ser peligroso: «Muchos pacientes con apnea obstructiva del sueño roncan, y al tapar su boca podrían estar reduciendo aún más su oxigenación», advierte. El Dr. Kansagra añade que esta práctica podría retrasar diagnósticos cruciales, ya que el 80% de los casos de apnea moderada a grave no están diagnosticados.
Luz Azul: Un Enemigo Con Base Científica (Pero Con Matices)
La exposición a pantallas antes de dormir altera la producción de melatonina, la hormona del sueño, confirma el científico circadiano Andrew McHill. Sin embargo, la Dra. Angela Holliday-Bell aclara que no todos los filtros son iguales: «El modo nocturno de los smartphones solo reduce un 15-20% de la luz azul, cuando necesitaríamos bloquear al menos el 50% para ver efectos significativos». La solución real: combinar atenuación de luces (usando bombillas ámbar después del atardecer) con abstinencia digital 1-2 horas antes de dormir. Estudios muestran que esto puede reducir en 40 minutos el tiempo para conciliar el sueño.
Suplementos: El Peligroso Atajo Químico
Aunque la melatonina es efectiva para ajustar el reloj biológico en jet lag o trabajadores por turnos, el Dr. Kansagra advierte sobre su uso crónico: «En dosis altas puede causar somnolencia diurna y hasta depresión». Respecto al magnesio, solo el glicinato muestra cierta eficacia en personas con deficiencia, según un meta-análisis de 2022. Lo preocupante, señalan los expertos, es que el 60% de los usuarios de estos suplementos los consumen sin supervisión médica, gastando hasta $500 anuales en productos que podrían estar enmascarando trastornos como ansiedad o síndrome de piernas inquietas.
Ejercicios Mentales: Neurociencia Aplicada al Descanso
La técnica de alternancia cognitiva (pensar palabras por letras) y el «método de la casa imaginaria» activan la corteza prefrontal mientras relajan el sistema límbico, explica la Dra. Allison Harvey. «Son como versiones modernas de contar ovejas, pero estructuradas para agotar la capacidad de procesamiento consciente», detalla. Un estudio piloto de la Universidad de Oxford encontró que estos métodos reducen en 20 minutos el tiempo de conciliación del sueño, aunque requieren práctica. La clave está en elegir ejercicios suficientemente complejos para distraer, pero no tan estimulantes que generen frustración.
Diario de Preocupaciones: Terapia Cognitiva en Casa
El «tiempo de preocupación» estructurado que propone Harvey se basa en principios de terapia cognitivo-conductual. Investigaciones muestran que escribir preocupaciones con tres componentes -definición del problema, posibles soluciones y plan de acción- reduce la activación emocional nocturna en un 35%. Pero hay reglas: debe hacerse en un espacio designado (nunca en la cama), con luz tenue, y siempre terminando con una reflexión positiva. «El cerebro necesita cerrar esos ‘asuntos pendientes’ antes de permitir el descanso», explica Akingbola.
Los especialistas coinciden: mientras las redes venden soluciones mágicas, la ciencia del sueño exige comprender causas profundas. «El 70% de los problemas de insomnio crónico tienen componentes psicológicos o médicos que requieren diagnóstico profesional», concluye Kansagra. La receta real combina higiene del sueño, manejo del estrés y, cuando sea necesario, intervención especializada. En un mundo de consejos rápidos, el descanso de calidad sigue siendo un proceso biológico complejo que merece atención seria.
Con información de: The New York Times en Español.com
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Diputados aprueban iniciativa para establecer salario base a trabajadores conocidos como “propineros”

Nota de Israel Aguilar Esquivel
La Cámara de Diputados aprobó por unanimidad, con 446 votos a favor, una reforma a la Ley Federal del Trabajo que busca proteger los derechos salariales de empleados en sectores como restaurantes, hoteles, bares, estaciones de servicio y empresas de entretenimiento. La nueva legislación establece que el salario mínimo de estos trabajadores no podrá ser sustituido por propinas, gratificaciones voluntarias ni ningún otro tipo de compensación adicional. Con esta medida, se garantiza que los trabajadores reciban un ingreso base acorde a la ley, sin depender de ingresos variables.
El dictamen también regula el manejo de las propinas, prohibiendo a los empleadores apropiarse o interferir en su distribución. A partir de ahora, estas deberán ser repartidas de manera equitativa entre los trabajadores que las generen, bajo un sistema gestionado por los propios empleados y no por los patrones. La reforma busca fortalecer el carácter complementario de las propinas, asegurando que sean un ingreso extra y no un reemplazo del salario mínimo establecido por ley.
Además, la reforma actualiza el marco legal para incluir a sectores como estaciones de combustible, empresas deportivas y de entretenimiento bajo regulaciones laborales específicas. Estos rubros, que antes carecían de normativas claras, ahora contarán con disposiciones que protejan los derechos de sus trabajadores. La modificación al capítulo de trabajos especiales en la Ley Federal del Trabajo busca cerrar vacíos legales que dejaban a muchos empleados en condiciones precarias.
La iniciativa también refuerza mecanismos de vigilancia para evitar que los empleadores utilicen las propinas como justificación para reducir salarios. Datos del INEGI revelan que alrededor de 1.7 millones de personas en México trabajan en condiciones donde los ingresos dependen mayormente de propinas o comisiones, con altos niveles de informalidad. En el sector restaurantero, por ejemplo, más de 634 mil meseros y anfitriones laboran, muchos sin acceso a prestaciones básicas.
Esta reforma representa un avance en la lucha contra la precariedad laboral, especialmente en industrias donde las propinas son parte fundamental de los ingresos. Según estimaciones, cerca de 80 mil trabajadores en servicios de hospedaje y esparcimiento no perciben un salario fijo, situación que esta legislación busca erradicar. Con estas medidas, el Congreso pretende sentar un precedente en la protección de derechos laborales y la justicia económica para empleados históricamente vulnerables.
Con información de: Infobae.com
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